Menu

Postępowanie w przypadku krwioplucia tj. obecności krwi w plwocinie

Krwioplucie - odksztuszanie treści krwistej może pochodzić z jamy nosowo-gardłowej i ust (naczyniaki, żylaki podstawy języka, choroby zapalne dziąseł i błony śluzowej jamy ustnej i gardła ), z dróg oddechowych (rak płuca, tchawicy, oskrzeli, krtani, gruźlica, naciekanie dróg oddechowych przez przerzuty innych nowotworów bądź bezpośrednie naciekanie-np. rak przełyku, rozedma płuc) oraz z przewodu pokarmowego (żylaki przełyku w przebiegu marskości wątroby, rak gardła, rak przełyku, rak wpustu żołądka.

Badania pomocne w ustaleniu przyczyn krwioplucia:

wywiad lekarski - długoletnie palenie papierosów może wskazywać na obecność raka płuc, oskrzeli lub krtani, palenie fajki może być przyczyną raka gardła i krtani, przebyte wirusowe zapalenie wątroby może wskazywać na obecność żylaków przełyku, złe warunki bytowe i niedożywienie mogą być przyczyna gruźlicy, astma może wpływać na powstanie rozedmy płuc, zaburzenia połykania, wymioty - mogą być objawem raka przełyku lub wpustu żoładka.

badanie radiologiczne płuc (rtg płuc) - jest to podstawowe badanie, które można wykonać szybko i uzyskać wstępna diagnozę (guz płuca, rozedma, gruźlica, sarkoidoza).

badanie endoskopowe dróg oddechowych (bronchoskopia, bronchofiberoskopia) - pozwala na uwidocznienie przyczyny krwawienia z dróg oddechowych, pobranie wycinków do badania histopatologicznego.

badanie endoskopowe przewodu pokarmowego (ezofagoskopia, gastroskopia) -pozwala na uwidocznienie przyczyny krwawienia z przełyku i żołądka, pobranie wycinka z guza do badania histopatologicznego, leczenie krwawiących żylaków przełyku (obliteracja żylaków).

badanie laryngologiczne - poszukiwanie przyczyny krwawienia z gardła i jamy nosowo-gardłowej (żylaki podstawy przełyku, rak gardła i krtani, nowotwory jamy nosowo-gardłowej).

tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny (MRI) - po wykonaniu badań pozwalających na umiejscowienie guza należy wykonać badanie TK lub MRI. Pozwala ono na ocenę wielkości guza, naciekanie ściany narządu z którego pochodzi i naciekanie okolicznych struktur, stopień ukrwienia (tzw. opcja naczyniowa ) wskazujący w pośredni sposób na to, czy guz jest złośliwy (ma własne ukrwienie) czy niezłośliwy (zazwyczaj nie ma wzmożonego ukrwienia), ocenę regionalnych węzłów chłonnych (jeśli są większe niż 1 cm a guz jest złośliwy, to najprawdopodobniej są zajęte przez przerzuty).

ultrasonografia (USG) - badanie pomocnicze w tym objawie, wykonywane dodatkowo jako uzupełnienie diagnostyki. Ocena wątroby (czy są przerzuty nowotworu, czy są cechy marskości wątroby w przebiegu wirusowego zapalenia i obecności żylaków przełyku), ocena regionalnych węzłów chłonnych szyi (rak gardła, krtani, jamy nosowo-gardłowe).

badanie krwi - morfologia (m.in. poziom hemoglobimy, hematokryt) pozwala na ocenę stopnia utraty krwi i potrzebę jej przetoczenia (niedokrwistość w przebiegu chorób nowotworowych, niedokrwistość spowodowana masywnym krwawieniem do dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego.

badanie krwi - układ krzepnięcia - parametry krzepnięcia mogą być obniżone i być przyczyną krwawienia w przebiegu marskości wątroby spowodowanej wirusowym zapaleniem (WZW).

badanie krwi - ocena antygenów zapalenia wirusowego wątroby (przy podejrzeniu marskości i danych z wywiadu wskazujących na możliwość przebycia WZW).

» powrót na początek strony

Obserwuj Onkonet na Facebooku

NU-MED Onkologia

reklama Grupa NU-MED

Grupa NU-MED to wyspecjalizowane placówki, w których diagnozujemy i leczymy pacjentów z chorobami nowotworowymi. Leczenie odbywa się w ramach kontraktu z NFZ. Zobacz więcej informacji.

Onkodiag – medycyna spersonalizowana w onkologii

reklama Onkodiag

Badania oparte na wnikliwej analizie tkanek pochodzących z nowotworu oraz krążących we krwi komórek nowotworowych:

  • Trublood – nieinwazyjna biopsja z analizą pod kątem diagnozy, rokowań i teranostyki
  • Celldx – głęboka analiza genomiczna nowotworu – badanie skuteczności terapii
  • Exacta – pełna analiza nowotworu uwzględniająca genomikę, immunohistochemię, immunocytochemię i chemowrażliwość żywych komórek. Badanie zaprojektuje najbardziej skuteczne leczenie
  • Chemoscale – badanie chemowrażliwości leków cytostatycznych
  • Cancertrack – monitorowanie efektów leczenia na podstawie cell-free DNA