HER2-dodatni rak piersi – od przełomu biologii nowotworu do nowoczesnego leczenia

02.09.2026

Rozwój leczenia HER2-dodatniego raka piersi to jeden z najbardziej spektakularnych przykładów tego, jak wiedza o biologii nowotworu może zmieniać praktykę kliniczną i realnie wpływać na losy pacjentek. Najnowsza książka „HER2-dodatni rak piersi” porządkuje aktualną wiedzę dotyczącą diagnostyki i leczenia tego podtypu choroby, a jednocześnie pokazuje skalę przełomu, jaki dokonał się dzięki terapiom celowanym.
To trzeci tom serii „Biblioteka Raka Piersi”, przygotowany pod redakcją naukową dr n. med. Katarzyny Pogody z Kliniki Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej NIO-PIB w Warszawie oraz dr hab. n. med. Barbary Radeckiej, prof. UO. Premiera publikacji odbywa się właśnie podczas Kongresu Polskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej.

Recenzję naukową książki przygotowała prof. Beata Jagielska, dyrektor Narodowego Instytutu Onkologii – PIB w Warszawie.

Od niekorzystnego rokowania do spektakularnego sukcesu terapii celowanej

Nowy tom jest kontynuacją dwóch wcześniejszych publikacji serii: „Potrójnie ujemny rak piersi” oraz „Rak piersi u młodych chorych”. Zachowuje przyjętą dla całej „Biblioteki Raka Piersi” formułę, łącząc aktualną wiedzę medyczną z praktycznym spojrzeniem na diagnostykę, leczenie i kompleksową opiekę nad chorymi.

Jeszcze do niedawna HER2-dodatni rak piersi kojarzony był przede wszystkim z agresywnym przebiegiem i niekorzystnym rokowaniem. Wprowadzenie trastuzumabu, a następnie kolejnych terapii ukierunkowanych na HER2 – podwójnej blokady receptora, inhibitorów kinazy tyrozynowej oraz nowoczesnych koniugatów przeciwciało–lek – fundamentalnie zmieniło naturalny przebieg choroby.

Dziś HER2-dodatni rak piersi jest jednym z najbardziej spektakularnych przykładów sukcesu terapii celowanej i medycyny precyzyjnej w onkologii.

Historia HER2-dodatniego raka piersi pokazuje, że poznanie biologii nowotworu może realnie przełożyć się na losy pacjentek. Dzięki terapiom celowanym wyraźnie wzrosły szanse na wyleczenie chorych z wczesnym rakiem piersi, a w chorobie uogólnionej możliwe stało się uzyskiwanie wieloletniej kontroli choroby, również u pacjentek z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego. To ogromny sukces współczesnej onkologii – podkreśla dr Katarzyna Pogoda.

Od biologii choroby do codziennej praktyki klinicznej

Publikacja prowadzi czytelnika przez kolejne etapy postępowania z pacjentką – od biologicznych podstaw choroby oraz diagnostyki patomorfologicznej, molekularnej i obrazowej, przez leczenie przedoperacyjne, operacyjne i pooperacyjne oraz radioterapię, aż po współczesne leczenie choroby uogólnionej.

Osobne rozdziały poświęcono przeciwciałom monoklonalnym, inhibitorom kinazy tyrozynowej i koniugatom przeciwciało–lek, a także nowym kierunkom terapii, przerzutom do ośrodkowego układu nerwowego, kardiotoksyczności, leczeniu starszych pacjentek oraz aspektom psychologicznym.

Tak szerokie ujęcie podkreśla, że współczesne leczenie HER2-dodatniego raka piersi wymaga nie tylko dostępu do kolejnych generacji terapii, lecz także właściwej diagnostyki, indywidualizacji postępowania i współpracy specjalistów różnych dziedzin.

Znaczący wkład w powstanie książki wnieśli autorzy rozdziałów z NIO-PIB: dr Katarzyna Pogoda, prof. Anna Niwińska, prof. Katarzyna Dobruch-Sobczak, prof. Sebastan Szmit, dr Katarzyna Gepner, dr Mariola Kosowicz i dr Wojciech Olszewski, a także prof. Aleksandra Grela-Wojewoda z Oddziału NIO-PIB w Krakowie. Ich udział podkreśla interdyscyplinarny charakter publikacji.

Pacjentka w centrum uwagi

Ważne miejsce w książce zajmuje również perspektywa pacjentek. Uzupełnia ona ekspercką wiedzę kliniczną o doświadczenia związane z diagnostyką, kolejnymi etapami terapii i wieloletnią obserwacją.

To istotne przypomnienie, że miarą sukcesu leczenia nie są wyłącznie wyniki kliniczne. Równie ważne pozostają bezpieczeństwo terapii, jakość życia oraz możliwość codziennego funkcjonowania.

Postęp w leczeniu anty-HER2 nie oznacza jedynie pojawiania się kolejnych leków. Kluczowe są również właściwa diagnostyka, dobór terapii do etapu i biologii choroby, ocena odpowiedzi, optymalne sekwencjonowanie oraz świadome zarządzanie bezpieczeństwem. Chciałyśmy, aby książka była praktycznym przewodnikiem po tych coraz bardziej złożonych decyzjach – mówi dr Pogoda.

Wiedza, która wyznacza kierunki dalszego rozwoju

„Biblioteka Raka Piersi” może służyć jako źródło uporządkowanej i aktualnej wiedzy oraz praktyczny punkt odniesienia w codziennej pracy klinicznej. Trzeci tom pokazuje, jak konsekwentny rozwój diagnostyki i leczenia celowanego zmienił rokowanie chorych na HER2-dodatniego raka piersi.

Jednocześnie publikacja wskazuje kierunki dalszego doskonalenia opieki – od coraz bardziej precyzyjnej diagnostyki i doboru terapii, przez optymalne sekwencjonowanie leczenia, po skuteczne zarządzanie jego bezpieczeństwem i jakością życia pacjentek.