Badanie USG piersi w ciąży – nowe zalecenia ekspertów

Rośnie liczba kobiet, u których w trakcie ciąży lub niedługo po porodzie rozpoznawany jest rak piersi. Co gorsza jest on diagnozowany nawet 7 miesięcy później niż w grupie kobiet nieciężarnych, co znacząco pogarsza rokowania dotyczące leczenia. Rak piersi jest najtrudniejszym w rozpoznaniu nowotworem w czasie ciąży. Wynika to prawdopodobnie z faktu, że rosnący guz w piersi traktowany jest jako fizjologiczna odpowiedź tkanki gruczołowej na zmiany hormonalne związane z ciążą. Problemem jest rozróżnienie, czy są to zmiany będące skutkiem ciąży czy może rozwijającego się raka piersi.

Fundacja Rak’n’Roll w ramach programu „Boskie Matki” przeprowadziła wywiady z pacjentkami, u których zdiagnozowano raka piersi jeszcze w trakcie ciąży lub w jakiś czas po porodzie. Wynika z nich, że kobiety zwracały uwagę na pojawiające się niepokojące objawy takie jak: guzki, obrzęki, zaczerwienienia skóry piersi, ale albo same, albo przez lekarzy były uspakajane, że to typowe symptomy ciąży i po porodzie naturalnie miną.

Niestety, zmiany nie zawsze ustępują po rozwiązaniu, a w konsekwencji nowotwór jest rozpoznany z dużym opóźnieniem. – Rozpoznane nowotwory piersi u kobiet ciężarnych są zazwyczaj bardziej zaawansowane niż w populacji kobiet nieciężarnych. Diagnostyka u ciężarnych opóźniona jest przeważnie o 2-7 miesięcy od pojawienia się pierwszych symptomów. Wiadomo natomiast, że opóźnienie rozpoznania o 6 miesięcy wpływa na zwiększenie liczby osób z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych o ponad 5%, co wiąże się ze zdecydowanie gorszym rokowaniem – powiedziała dr n. med. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld z Kliniki Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej, Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej Curie w Warszawie.

Dlatego też Fundacja Rak’n’Roll zwróciła się do ekspertów o zajęcie się tym problemem i opracowanie wytycznych mogących poprawić sytuację. Efektem prac zespołu ekspertów z Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej, Polskiego Towarzystwa Onkologicznego i Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników są zalecenia dotyczące wykonywania badań piersi u kobiet w ciąży.

– Często spotykam się z przekonaniem, że u kobiety w ciąży lub karmiącej nie ma potrzeby przeprowadzenia badania USG piersi. Niestety, ani ciąża, ani karmienie piersią nie chronią przed nowotworem. Dlatego czujność onkologiczna w tym czasie jest wskazana, a nawet, ze względu na podobieństwo objawów, powinna być większa. Zalecenia są wskazówką dla lekarzy, w jaki sposób mogą najlepiej zadbać o swoje pacjentki – podkreślił prof. dr hab. n. med. Wojciech Rokita wiceprezes, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, kierownik Kliniki Położnictwa i Ginekologii Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Kielcach.

Zalecenia zostaną opublikowane w czasopismach medycznych oraz na stronach towarzystw naukowych.